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Ayuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
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Datos demográficos:
38 años, Masculino
Indicación:
Convulsión
Hallazgos
- Masa expansiva hipointensa en T1, hiperintensa en T2 que se extiende a la corteza en el giro frontal superior izquierdo
- Señal interna mixta en FLAIR hiperintensa e isointensa
- Sin realce, restricción de la difusión ni artefacto de susceptibilidad correspondiente
- Efecto de masa local correspondiente leve sin desviación de la línea media ni evidencia de herniación o hidrocefalia
Imágenes anotadas e ilustraciones
The T2-FLAIR mismatch sign: the lesion demonstrates internal T2 signal hyperintensity (red arrow) contrasted to relatively hypointense FLAIR signal (yellow arrow).
Diagnóstico
Astrocitoma con mutación de IDH
Diagnóstico diferencial
- Tumor neuroepitelial disembrioplásico (DNET) - Este caso en realidad tiene una apariencia muy buena para un DNET, específicamente señal interna burbujeante hiperintensa en T2, supresión de la señal en FLAIR y falta de realce por contraste. Los DNET son a menudo más pequeños que el tumor de este caso
- Ganglioglioma - Estos tumores también son a menudo periféricos, pero comúnmente realzan y tienen calcificación asociada. Estos tumores afectan más frecuentemente los lóbulos temporales
- Oligodendroglioma - Estos tumores también pueden ser periféricos, comúnmente calcifican y a veces realzan. El signo de discordancia T2-FLAIR (señal hiperintensa en T2 contrastada con señal iso- o hipointensa en FLAIR) es típico de los astrocitomas con 1p19q intacto, pero NO es típico de los oligodendrogliomas
Puntos clave
- Cualquier tumor periférico puede presentarse con convulsiones
- El signo de discordancia T2-FLAIR puede observarse tanto con astrocitomas como con DNET, pero no es típico de los oligodendrogliomas
Referencias