Hallazgos
TC
- Masa hiperatenuante en la fosa posterior centrada en el cuarto ventrículo
- Hidrocefalia obstructiva con marcada dilatación de los ventrículos laterales y tercer ventrículo y edema periventricular
- Borramiento sulcal y cisternal generalizado
RM
- Gran masa con realce heterogéneo que se origina en el piso del cuarto ventrículo y se extiende a través de los agujeros de Luschka derecho mayor que izquierdo y el agujero de Magendie hacia las cisternas prepontina y premedular y el canal espinal cervical superior
- Extenso efecto de masa correspondiente sobre el cerebelo, la protuberancia, la médula oblonga y la médula espinal cervical superior
- La intensidad de señal en T2 es similar a la de la sustancia gris
- Sin restricción de la difusión correspondiente
- Algunos focos de artefacto de susceptibilidad interna que probablemente representan calcificación en correlación con la TC
- Englobamiento de las arterias basilar y vertebrales intradurales
Imágenes anotadas e ilustraciones
Posterior fossa ependymoma extending through the foramina of Luschka (red arrows), encasing the basilar artery (yellow arrow), and severely deforming the medulla (blue arrow).
Sagittal T1 precontrast image shows the tumor encasing multiple posterior fossa structures and extending inferiorly within the dorsal aspect of the upper cervical spinal canal (red arrow).
Heterogeneous areas of internal enhancement, including in the prepontine tumor component (red arrow).
Diagnóstico
Ependimoma
Características clave de imagen
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Diagnóstico diferencial
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Discusión
Puntos clave
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