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Caso #7

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Datos demográficos: Male
Indicación: Entumecimiento del pie izquierdo, incontinencia urinari...
Entumecimiento del pie izquierdo, incontinencia urinaria

Resultados

  • Protrusión discal amplia de base en L5-S1 con extrusión discal paracentral izquierda superimpuesta con migración inferior que contribuye a apiñamiento moderado de las raíces nerviosas en el saco tecal, borramiento de la zona subarticular izquierda y estenosis foraminal neural bilateral moderada
  • El material discal extruido desplaza y deforma las raíces nerviosas descendentes S1 izquierdas
  • En L2-L3, L3-L4 y L4-L5, protrusiones discales amplias, hipertrofia facetaria y engrosamiento del ligamento amarillo contribuyen a estenosis foraminal neural bilateral leve sin estenosis significativa del canal espinal
  • Enfermedad degenerativa discal en T12-L1 y L1-L2 con cambios degenerativos de platillos discogénicos. Sin estenosis significativa del canal espinal ni foraminal neural
  • Estructura hiperintensa en T2 subcentimétrica en el polo inferior del riñón izquierdo, que probablemente representa un quiste

Diagnóstico

Hernia discal

Informe de muestra

Una extrusión discal paracentral izquierda con migración inferior en L5-S1 desplaza y deforma las raíces nerviosas descendentes S1 izquierdas. El material discal herniado contribuye a apiñamiento moderado de las raíces nerviosas en el saco tecal, borramiento de la zona subarticular izquierda y estenosis foraminal neural bilateral moderada.

Por lo demás, estenosis foraminal neural multinivel leve sin estenosis significativa del canal espinal.

Discusión

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