Datos demográficos:
Male
Indicación:
Trauma, fractura del cóndilo occipital derecho en TC pr...
Trauma, fractura del cóndilo occipital derecho en TC previa
Resultados
- Gran hernia discal central derecha en C3-C4, que contacta y deforma la médula ventral derecha contribuyendo a estenosis severa del canal espinal excéntrica derecha y borramiento de la zona subarticular derecha
- Anomalía de señal central de la médula a nivel e inmediatamente inferior a la hernia discal C3-C4
- Colección epidural ventral hiperintensa en T1/T2 que se extiende de C1 a C3, midiendo hasta 3 mm de grosor
- Sin hiperintensidad de señal T2/STIR en las estructuras óseas visualizadas
- Los ligamentos transverso y alares aparentan estar intactos
- Pequeños complejos disco-osteofitarios posteriores y espolones uncovertebrales en C4-C5 y C5-C6 contribuyen a estenosis leve del canal espinal y estenosis foraminal neural leve izquierda mayor que derecha
- Estenosis foraminal neural izquierda leve en C6-C7
- Arteria vertebral izquierda dominante con vacío de flujo normal en ambas arterias vertebrales
Diagnóstico
Hernia discal traumática con contusión medular
Informe de muestra
Hernia discal central derecha de edad indeterminada, grande, en C3-C4, que contacta y deforma la médula ventral derecha contribuyendo a estenosis severa del canal espinal excéntrica derecha y borramiento de la zona subarticular derecha. La anomalía de señal medular a nivel e inmediatamente inferior a esta hernia discal es preocupante para contusión en el contexto de trauma.
Hematoma epidural ventral delgado que se extiende de C1 a C3, que mide hasta 3 mm de grosor.
La fractura del cóndilo occipital derecho reportada no se demuestra bien en este estudio.
Los ligamentos transverso y alares aparentan estar intactos.
Discusión