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Caso #6

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Datos demográficos: Male
Indicación: Linfoma difuso de células B grandes en tratamiento

Resultados

  • Hiperintensidades parcheadas infratentoriales y supratentoriales en T2/FLAIR que involucran los pedúnculos cerebelosos medios bilaterales, pedúnculo cerebeloso superior izquierdo, mesencéfalo y pedúnculos cerebrales izquierdo mayor que derecho, núcleos lenticulares derecho mayor que izquierdo, y la sustancia blanca periventricular, particularmente en los lóbulos temporales bilaterales y parietal izquierdo
  • Sin efecto de masa significativo asociado, restricción de la difusión o realce
  • Sin evidencia de infarto agudo, hemorragia o hidrocefalia
  • Pérdida leve de volumen cerebral generalizada
  • Engrosamiento dural difuso leve y homogéneo
  • Engrosamiento mucoso mínimo del seno maxilar derecho

Diagnóstico

Leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP)

Informe de muestra

Hiperintensidades parcheadas infratentoriales y supratentoriales asimétricas bilaterales en T2/FLAIR que predominantemente involucran la sustancia blanca sin efecto de masa significativo asociado, restricción de la difusión o realce. Esta apariencia imagenológica es más sugestiva de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). El linfoma se considera menos probable dada la ausencia de efecto de masa, restricción de la difusión y realce, aunque la ausencia de realce puede verse en el contexto de tratamiento con esteroides.

Sin evidencia de infarto agudo, hemorragia o hidrocefalia.

Engrosamiento dural difuso leve y homogéneo, que es inespecífico y podría relacionarse con acceso intratecal previo, hipotensión intracraneal, o menos probablemente, compromiso por linfoma.

Atrofia cerebral generalizada leve.

Discusión

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