Resultados
- Hiperintensidad extensa en T2/FLAIR con edema giral que afecta el lóbulo temporal derecho, incluido el giro parahipocampal derecho, con extensión al lóbulo frontal derecho inferior, ínsula derecha y tálamo dorsomedial derecho
- Difusión restringida asociada predominantemente cortical
- Sin hemorragia ni realce asociados
- Leve efecto de masa local sin desviación de la línea media, herniación ni hidrocefalia
- Infarto lacunar cerebeloso derecho antiguo
- Pocas hiperintensidades dispersas de sustancia blanca subcortical y periventricular
- Pequeño quiste de retención mucosa en la porción inferior del seno maxilar derecho
Diagnóstico
Encefalitis herpética
Informe de muestra
Los hallazgos son principalmente preocupantes por encefalitis que afecta el lóbulo temporal derecho, el lóbulo frontal derecho inferior, la ínsula derecha y el tálamo dorsomedial derecho, lo cual, dada la distribución, resulta especialmente preocupante por encefalitis herpética. Se recomienda tratamiento presuntivo a la espera del análisis del LCR. Un glioma de bajo grado también podría tener este aspecto por imagen, aunque las áreas asociadas de difusión restringida serían menos típicas para esta entidad. No obstante, se recomienda imagen de seguimiento tras el tratamiento para asegurar la resolución.
Leve efecto de masa local sin desviación de la línea media, herniación ni hidrocefalia.
Sin hemorragia aguda.
Pocas hiperintensidades dispersas de sustancia blanca subcortical y periventricular, que son inespecíficas pero comúnmente atribuibles a enfermedad crónica de pequeño vaso.
Discusión