Hallazgos
- Fracturas agudas por estallido de la pared orbitaria medial derecha y del suelo orbitario con herniación de grasa orbitaria a través de la fractura del suelo orbitario y aumento de tamaño y leve desviación de los músculos rectos inferior y medial
- Aumento de tamaño de los músculos extraoculares derechos restantes con hemorragia retrobulbar, enfisema y proptosis derecha con apariencia tensa del nervio óptico. Estriación en el sitio de inserción del nervio óptico derecho
- Fractura aguda del proceso frontal del maxilar derecho que se extiende posteriormente afectando el canal nasolagrimal derecho
- Fractura aguda levemente desplazada de las paredes anterior y posterior del seno maxilar derecho con hemorragia y gas retroantrales
- Franca luxación del cristalino derecho con el cristalino posicionado posteriormente en el globo ocular
- Hemoseno maxilar y etmoidal derecho. Engrosamiento mucoso del seno maxilar izquierdo y los senos frontales con leve nivel líquido en el seno frontal derecho
- Extensa tumefacción de los tejidos blandos periorbitarios derechos
Diagnóstico
Fracturas por estallido orbitarias derechas
Luxación del cristalino
Sospecha de lesión del nervio óptico
Informe de muestra
Fracturas agudas por estallido de la pared orbitaria medial derecha y del suelo orbitario con herniación de grasa orbitaria a través de la fractura del suelo orbitario y aumento de tamaño y leve desviación de los músculos rectos inferior y medial. Se recomienda correlación con signos clínicos de atrapamiento.
Hallazgos preocupantes por lesión del nervio óptico derecho, incluyendo hemorragia retrobulbar y enfisema con proptosis, apariencia tensa del nervio óptico y estriación en el sitio de inserción del nervio óptico.
Fractura aguda del proceso frontal del maxilar derecho que se extiende posteriormente afectando el canal nasolagrimal derecho.
Fractura aguda levemente desplazada de las paredes anterior y posterior del seno maxilar derecho con hemorragia y gas retroantrales.
Franca luxación del cristalino derecho con el cristalino posicionado posteriormente en el globo ocular. Los globos oculares parecen íntegros.
Hemoseno maxilar y etmoidal derecho. Engrosamiento mucoso del seno maxilar izquierdo y los senos frontales con leve nivel líquido en el seno frontal derecho.
Extensa tumefacción de los tejidos blandos periorbitarios derechos.
Discusión