Resultados
- Anterolistesis severa (aproximadamente 1,5 cm) de C6 sobre C7 con facetas articulares C6-C7 saltadas bilateralmente
- Fractura por avulsión levemente desplazada del tubérculo posterior del proceso transverso izquierdo de C5
- Fractura de la apófisis espinosa de C6 con pequeños fragmentos de fractura circundantes
- Fractura por avulsión mínimamente desplazada del margen ventral superior del cuerpo vertebral de C7
- Múltiples pequeñas fracturas por avulsión asociadas con las facetas articulares inferior de C6 y superior de C7
- Ensanchamiento del espacio epidural ventralmente a nivel C5-C6 consistente con un pequeño hematoma epidural
- Fracturas de la primera y segunda costillas posteriores izquierdas
- Contusión pulmonar biapical y pequeños neumotórax
- Edema prevertebral extenso
Diagnóstico
Mala alineación traumática severa con facetas saltadas
Informe de muestra
Mala alineación traumática severa a nivel C5-C6 con anterolistesis de 1,5 cm y facetas saltadas bilaterales. Esta mala alineación en combinación con un delgado hematoma epidural ventral resulta en compromiso severo del canal espinal preocupante para lesión medular severa o transección. Una RM de columna cervical sin contraste podría evaluar adicionalmente el grado de lesión ligamentosa y evaluar la médula.
Múltiples pequeñas fracturas por avulsión asociadas incluyendo proceso transverso izquierdo de C5, apófisis espinosa de C6 y pequeñas fracturas facetarias bilaterales de C6 y C7.
Dada la mala alineación descrita anteriormente, se recomienda angio-TC de cuello para evaluar lesión vascular.
Fracturas de la primera y segunda costillas posteriores izquierdas con contusiones pulmonares biapicales y pequeños neumotórax bilaterales.
Discusión