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Ayuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Hallazgos
- Fractura metafisaria del radio distal aguda, conminuta, impactada, transversa con leve desplazamiento volar, angulación volar de la superficie articular del radio distal y extensión a la articulación radiocarpiana
- Fractura espiral aguda levemente conminuta, mínimamente desplazada del cúbito distal
- Varianza cubital positiva adquirida
- Cambios degenerativos leves de la primera articulación MCF y que afectan muchas de las articulaciones carpianas
Diagnóstico
Fractura de Smith (Frykman IV)
Informe de muestra
Fractura metafisaria del radio distal aguda, conminuta, impactada, transversa con leve desplazamiento volar, angulación volar de la superficie articular del radio distal y extensión a la articulación radiocarpiana.
Fractura espiral aguda levemente conminuta, mínimamente desplazada del cúbito distal.
Varianza cubital positiva adquirida.
Cambios degenerativos leves de la primera articulación MCF y que afectan muchas de las articulaciones carpianas.
Discusión
- Las fracturas del radio distal a menudo pueden referirse con uno de los siguientes 3 epónimos:
- Fractura de Colles - una fractura transversa con inclinación dorsal de la superficie articular del radio distal. Puede tener impactación y/o extensión intraarticular asociada
- Algunos reservan este término solo para fracturas que no tienen extensión intraarticular
- Fractura de Smith - una fractura transversa con inclinación volar de la superficie articular del radio distal. Puede tener impactación y/o extensión intraarticular asociada
- Fractura de Barton - una fractura del radio distal intraarticular con orientación oblicua que puede resultar en un escalón de la superficie articular
- Técnicamente, una fractura de Barton involucra la superficie articular dorsal. Si la fractura involucra la superficie volar, se denomina fractura de Barton inversa
- Fractura de Colles - una fractura transversa con inclinación dorsal de la superficie articular del radio distal. Puede tener impactación y/o extensión intraarticular asociada
- Un sistema de clasificación comúnmente utilizado para las fracturas del radio distal es la clasificación de Frykman, basada en la apariencia de las fracturas solo en radiografías AP:
- Tipo I: fractura metafisaria transversa extraarticular
- Tipo II: tipo I con fractura de la estiloides cubital
- Tipo III: fractura del radio distal que se extiende a la articulación radiocarpiana
- Tipo IV: tipo III con fractura de la estiloides cubital
- Tipo V: fractura transversa que involucra la articulación radiocubital distal, pero no la articulación radiocarpiana
- Tipo VI: tipo V con fractura de la estiloides cubital
- Tipo VII: fractura conminuta que involucra tanto la articulación radiocubital distal como la radiocarpiana
- Tipo VIII: tipo VII con fractura de la estiloides cubital
- Asegúrese de buscar también varianza cubital positiva cuando vea una fractura radial impactada, ya que esto puede llevar a morbilidad a largo plazo
Imágenes anotadas e ilustraciones
Smith fracture with volar displacement and volar angulation of the distal radial articular surface (red dotted line).
Types of distal radial fractures.
Referencias