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Ayuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Caso #1
Hallazgos
- Fractura transversa aguda no desplazada, levemente impactada de la metáfisis del radio distal con leve inclinación dorsal y extensión intraarticular
- Fractura aguda no desplazada de la estiloides cubital
- Varianza cubital positiva adquirida leve
- Cambios degenerativos leves de las articulaciones primera CMC y triescafoidea
Diagnóstico
Fractura de Colles (Frykman IV)
Informe de muestra
Fractura transversa aguda no desplazada, levemente impactada de la metáfisis del radio distal con leve inclinación dorsal y extensión intraarticular.
Fractura aguda no desplazada de la estiloides cubital.
Varianza cubital positiva adquirida leve.
Cambios degenerativos leves de las articulaciones primera CMC y triescafoidea.
Discusión
- Las fracturas del radio distal frecuentemente pueden denominarse con uno de los siguientes 3 epónimos:
- Fractura de Colles - una fractura transversa con inclinación dorsal de la superficie articular del radio distal. Puede tener impactación y/o extensión intraarticular asociadas
- Algunos reservan este término solo para fracturas que no tienen extensión intraarticular
- Fractura de Smith - una fractura transversa con inclinación volar de la superficie articular del radio distal. Puede tener impactación y/o extensión intraarticular asociadas
- Fractura de Barton - una fractura intraarticular del radio distal de orientación oblicua que puede resultar en un escalón de la superficie articular
- Técnicamente una fractura de Barton involucra la superficie articular dorsal. Si la fractura involucra la superficie volar, se denomina fractura de Barton inversa
- Fractura de Colles - una fractura transversa con inclinación dorsal de la superficie articular del radio distal. Puede tener impactación y/o extensión intraarticular asociadas
- Un sistema de clasificación comúnmente utilizado para las fracturas del radio distal es la clasificación de Frykman, que se basa en la apariencia de las fracturas en radiografías AP solamente:
- Tipo I: fractura transversa metafisaria extraarticular
- Tipo II: tipo I con fractura de la estiloides cubital
- Tipo III: fractura del radio distal que se extiende a la articulación radiocarpiana
- Tipo IV: tipo III con fractura de la estiloides cubital (como este caso)
- Tipo V: fractura transversa que involucra la articulación radiocubital distal, pero no la articulación radiocarpiana
- Tipo VI: tipo V con fractura de la estiloides cubital
- Tipo VII: fractura conminuta que involucra tanto la articulación radiocubital distal como la radiocarpiana
- Tipo VIII: tipo VII con fractura de la estiloides cubital
- Asegúrese de buscar también varianza cubital positiva cuando vea una fractura radial impactada, ya que esto puede llevar a morbilidad a largo plazo
Imágenes anotadas e ilustraciones
Colles fracture: lateral view shows mild dorsal tilt of the distal radial articular surface (red dotted line).
Types of distal radial fractures.
Referencias