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Ayuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Hallazgos
- Fractura aguda conminuta del radio distal con extensión hacia la articulación radiocarpiana y luxación dorsal de la fila proximal del carpo que permanece asociada a un fragmento fracturario dorsal dominante
- Numerosos pequeños fragmentos fracturarios se proyectan en el espacio articular radiocarpiano
- Fractura aguda de la estiloides cubital con leve desplazamiento
- Fractura aguda no desplazada a lo largo del aspecto cubital del trapecio
- Fractura aguda levemente impactada del cuello del segundo metacarpiano
- Tumefacción de tejidos blandos alrededor de la muñeca
Diagnóstico
Fractura de Barton (Frykman IV)
Informe de muestra
Fractura aguda conminuta del radio distal con extensión hacia la articulación radiocarpiana y luxación dorsal de la fila proximal del carpo que permanece asociada a un fragmento fracturario dorsal dominante.
Numerosos pequeños fragmentos fracturarios se proyectan en el espacio articular radiocarpiano.
Fractura aguda de la estiloides cubital con leve desplazamiento.
Fractura aguda no desplazada a lo largo del aspecto cubital del trapecio.
Fractura aguda levemente impactada del cuello del segundo metacarpiano.
Tumefacción de tejidos blandos alrededor de la muñeca.
Discusión
- Las fracturas del radio distal a menudo pueden referirse como uno de los siguientes 3 epónimos:
- Fractura de Colles - una fractura transversa con inclinación dorsal de la superficie articular del radio distal. Puede tener impactación asociada y/o extensión intraarticular
- Algunos reservan este término solo para fracturas sin extensión intraarticular
- Fractura de Smith - una fractura transversa con inclinación volar de la superficie articular del radio distal. Puede tener impactación asociada y/o extensión intraarticular
- Fractura de Barton - una fractura intraarticular del radio distal orientada oblicuamente que puede resultar en un escalón de la superficie articular
- Técnicamente, una fractura de Barton involucra la superficie articular dorsal. Si la fractura involucra la superficie volar, se denomina fractura de Barton inversa
- Fractura de Colles - una fractura transversa con inclinación dorsal de la superficie articular del radio distal. Puede tener impactación asociada y/o extensión intraarticular
- Un sistema de clasificación comúnmente usado para las fracturas del radio distal es la clasificación de Frykman, que se basa en la apariencia de las fracturas solo en radiografías AP:
- Tipo I: fractura metafisaria transversa extraarticular
- Tipo II: tipo I con fractura de la estiloides cubital
- Tipo III: fractura del radio distal que se extiende a la articulación radiocarpiana
- Tipo IV: tipo III con fractura de la estiloides cubital
- Tipo V: fractura transversa que involucra la articulación radiocubital distal, pero no la articulación radiocarpiana
- Tipo VI: tipo V con fractura de la estiloides cubital
- Tipo VII: fractura conminuta que involucra tanto la articulación radiocubital distal como la radiocarpiana
- Tipo VIII: tipo VII con fractura de la estiloides cubital
- Asegúrese también de buscar varianza cubital positiva cuando vea una fractura radial impactada, ya que esto puede conducir a morbilidad a largo plazo
Imágenes anotadas e ilustraciones
Barton fracture with dorsal displacement (red arrow).
Red arrows: nondisplaced fracture of the trapezium. Yellow arrow: ulnar styloid fracture. Blue arrow: impacted second metacarpal neck fracture.
Types of distal radial fractures.
Referencias