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Ayuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Hallazgos
- Luxación posterior de hombro
- Fractura por impactación de Hill-Sachs invertida aguda de la cabeza humeral anterior
- Fractura de Bankart invertida aguda mínimamente desplazada de la glena posterior
Diagnóstico
Luxación posterior de hombro con fracturas de Hill-Sachs y Bankart invertidas
Informe de muestra
Luxación posterior de hombro con fractura por impactación de Hill-Sachs invertida aguda y lesión de Bankart invertida aguda mínimamente desplazada.
La alineación de la articulación acromioclavicular está mantenida.
Discusión
- Las luxaciones de hombro vienen en tres variedades principales: anterior, posterior e inferior, siendo la anterior con mucho la más común. Aquí hay algunas pistas radiográficas para cada tipo de luxación:
- Anterior: cabeza humeral inferior y medial a la glena
- Posterior: la cabeza humeral puede parecer correctamente posicionada respecto a la glena en la vista AP. El hombro clásicamente estará fijo en rotación interna (el llamado signo de la "bombilla")
- Inferior: cabeza humeral inferior a la glena con el brazo frecuentemente fijo en abducción (levantado sobre la cabeza, también conocido como "luxatio erecta")
- Fracturas asociadas:
- Hill-Sachs
- Ocurre a lo largo de la cabeza humeral posterolateral donde la cabeza humeral impacta contra la glena
- Mejor visualizada en vistas de rotación interna
- Hill-Sachs invertida por luxación posterior -> fractura por impactación de la cabeza humeral inferomedial, que resulta en un signo del "surco" en radiografías
- Bankart
- Borde anterior de la glena, frecuentemente difícil de ver en radiografías
- Bankart invertida (borde posterior) con luxación posterior de hombro
- Hill-Sachs
Imágenes anotadas e ilustraciones
Red arrows: reverse Hill-Sachs fracture of the inferomedial humeral head resulting in a trough sign on frontal views.
Red arrow: posterior shoulder dislocation with minimally displaced fracture of the posterior glenoid, best shown on this axillary view.