Datos demográficos:
Male
Indicación:
Empiema
Resultados
Radiografía de tórax
- Hidroneumotórax derecho de tamaño moderado, parcialmente loculado, con tubo de toracostomía derecho dirigido apicalmente colocado
- Marcado engrosamiento pleural visceral derecho
- Opacidades parcheadas basales derechas
- Enfisema subcutáneo de la pared torácica derecha
TC
Tórax
- Hidroneumotórax derecho de tamaño moderado con múltiples lóculos de gas entremezclados con líquido dependiente sugiriendo multiloculación
- Engrosamiento pleural visceral y parietal derecho
- Área de consolidación con cavitación interna en el aspecto anterior del lóbulo superior derecho con comunicación directa entre las áreas de cavitación y el espacio pleural
- Tubo de toracostomía derecho con punta dirigida hacia el ápex pulmonar derecho
- Atelectasia dependiente leve en el lóbulo inferior derecho
- Engrosamiento generalizado de las paredes bronquiales
- Cicatrización leve del lóbulo superior izquierdo
- Aterosclerosis de la aorta torácica sin aneurisma
- Calcificación moderada de las arterias coronarias
Abdomen superior
- Sin hallazgos agudos
MSK
- Extenso enfisema subcutáneo de la pared torácica derecha extendiéndose al cuello
- Fracturas costales bilaterales remotas cicatrizadas
Diagnóstico
Fístula broncopleural
Informe de muestra
Hidroneumotórax derecho multiloculado de tamaño moderado con tubo de toracostomía derecho dirigido apicalmente colocado, compatible con la sospecha clínica de empiema.
Área focal de consolidación y cavitación en el aspecto anterior del lóbulo superior derecho con una fístula broncopleural asociada. Esta área de consolidación podría representar un absceso o neoplasia cavitada.
Extenso enfisema subcutáneo de la pared torácica derecha.
Discusión