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Ayuda DICOMSource: Local (us-east1-c)
Datos demográficos:
25 años, Masculino
Indicación:
Dolor torácico derecho, tos
Hallazgos
Radiografía de tórax
- Opacificación difusa en el lóbulo medio derecho que probablemente representa una combinación de atelectasia (dado el ligero levantamiento del hemidiafragma derecho) y llenado del espacio aéreo
TC
Tórax
- Pérdida leve de volumen en el lóbulo medio derecho con opacificación en vidrio esmerilado en todo el lóbulo y consolidación en el segmento lateral
- Opacidades adicionales dispersas en vidrio esmerilado en el lóbulo inferior derecho y la língula
- Atelectasia dependiente leve del lóbulo inferior derecho
- Derrame pleural derecho pequeño
- Múltiples ganglios linfáticos mediastínicos levemente aumentados de tamaño, probablemente reactivos
Abdomen superior
- Sin hallazgos agudos
MSK
- Sin hallazgos agudos
Diagnóstico
Neumonía lobar
Informe de muestra
Neumonía del lóbulo medio derecho.
Las opacidades adicionales dispersas en vidrio esmerilado en el lóbulo inferior derecho y la língula probablemente también son de etiología infecciosa.
Derrame pleural derecho pequeño.
Discusión
- La neumonía lobar (neumonía típica) típicamente se manifiesta como una mezcla de opacificación en vidrio esmerilado y consolidación cuando la infección se disemina entre alvéolos contiguos a través de los poros de Kohn y los canales de Lambert
- El diagnóstico de neumonía es clínico, por lo que el papel principal del radiólogo es buscar complicaciones:
- Si hay derrame pleural presente, asegúrese de buscar engrosamiento pleural, loculación o gas pleural que sugiera la presencia de un empiema
- Las infecciones graves pueden comprometer el suministro vascular, llevando a necrosis tisular y cavitación - asegúrese de buscar colecciones intraparenquimatosas/absceso
- Este caso tiene neumonía y atelectasia coexistentes en el lóbulo medio derecho, lo que explica la confusa pérdida de volumen que típicamente no se ve solo con infección
Imágenes anotadas e ilustraciones
Lobar pneumonia: consolidation in the lateral segment of the right middle lobe with associated volume loss in the right middle lobe.