Resultados
Tórax
- Hematoma mediastínico anterior que mide hasta 5 mm de grosor
- Pequeño volumen de neumopericardio/neumomediastino
- Consolidación y opacificación en vidrio esmerilado dependiente del espacio aéreo, izquierda mayor que derecha
- Tubos de toracostomía de gran calibre bilaterales que terminan en el espacio pleural posterior con neumotórax pequeño izquierdo mayor que derecho
- El tubo endotraqueal termina por encima de la carina
Abdomen/pelvis
- Calibre difusamente disminuido de las arterias intraabdominales con VCI en hendidura
- Hemorragia extraperitoneal en los espacios prevesical, perirrectal y presacro
- Catéter de abordaje femoral izquierdo con punta en la arteria ilíaca externa izquierda distal
- Sonda de aspiración gástrica con punta en el fondo gástrico
MSK
- Fractura esternal aguda no desplazada que se extiende a través de la articulación esternomanubrial
- Fracturas agudas con desplazamiento mínimo de la cuarta y quinta costillas derechas
- Fracturas agudas conminutas y desplazadas de las ramas púbicas superior e inferior derechas con extensión a la sínfisis púbica y la raíz púbica derecha/acetábulo
- Fractura sacra izquierda aguda no desplazada zona 2 de Denis con afectación de múltiples forámenes neurales
- Fractura aguda no desplazada de orientación sagital del sacro inferior que se extiende al cóccix
- Hematomas pélvicos multifocales con áreas de atenuación de contraste adyacentes a la fractura de la rama púbica inferior derecha y justo por encima de la cresta ilíaca derecha que aumentan de tamaño en las imágenes de fase tardía
- Sin ensanchamiento de la sínfisis púbica ni de las articulaciones sacroilíacas
- Disrupción al menos parcial de la inserción de la musculatura de la pared abdominal en la cresta ilíaca derecha con hematoma suprayacente de tejidos blandos del flanco derecho
- Sacralización del proceso transverso de L5 derecho con pseudoarticulación con el ala sacra derecha
Diagnóstico
Traumatismo pélvico con hemorragia activa
Informe de muestra
Traumatismo pélvico extenso incluyendo fracturas del anillo obturador derecho, fracturas sacras izquierdas y avulsión de la musculatura abdominal de la cresta ilíaca derecha con hematomas multifocales asociados y evidencia de hemorragia activa adyacente a la fractura de la rama púbica inferior derecha y superior a la cresta ilíaca derecha.
Fractura esternal aguda no desplazada que se extiende a la articulación esternomanubrial con un pequeño hematoma mediastínico anterior subyacente y pequeño volumen de neumopericardio/neumomediastino. Sin evidencia directa de traumatismo aórtico.
Fracturas de la cuarta y quinta costillas derechas con tubos de toracostomía bilaterales colocados y neumotórax pequeño izquierdo mayor que derecho.
Aspiración y/o contusión dependiente en ambos pulmones.
Calibre difusamente disminuido de las arterias intraabdominales con VCI en hendidura, que puede verse con hipovolemia.
Discusión