Resultados
Tórax
- Ruptura del hemidiafragma izquierdo con herniación del estómago, ángulo esplénico del colon y punta superior del bazo hacia el hemitórax izquierdo
- Atelectasia compresiva de gran parte del lóbulo inferior izquierdo
- Opacidades parcheadas en vidrio esmerilado en las porciones aireadas del pulmón izquierdo así como en capas dependientes del lóbulo inferior derecho
- Hemotórax izquierdo mínimo
Abdomen/Pelvis
- Laceración hiliar esplénica que mide 13 mm de profundidad y laceración adicional de 7 mm a lo largo de la punta inferior del bazo
- Pequeño volumen de hemoperitoneo periesplénico
- Líquido libre mínimo que se deposita en la pelvis anatómica
MSK
- Fractura aguda no desplazada de la décima costilla posterior izquierda
- Pequeña contusión de la pared torácica anterior superior derecha a nivel de la entrada torácica
Diagnóstico
Ruptura diafragmática
Informe de muestra
Ruptura del hemidiafragma izquierdo con herniación del estómago, ángulo esplénico del colon y punta superior del bazo hacia el hemitórax izquierdo.
Hemotórax izquierdo mínimo sin neumotórax.
Contusión pulmonar a lo largo del pulmón izquierdo con opacidades dependientes bilaterales en vidrio esmerilado leves posiblemente relacionadas con atelectasia y/o aspiración.
Dos laceraciones esplénicas pequeñas con hemorragia adyacente de pequeño volumen. Sin evidencia de pseudoaneurisma ni sangrado activo.
Líquido libre mínimo que se deposita en la pelvis anatómica, que podría relacionarse con las laceraciones esplénicas. Sin embargo, no se excluye lesión oculta intestinal o mesentérica.
Pequeña contusión de la pared torácica anterior superior derecha.
Discusión