Saltar al contenido principal
Caso #67

Se requiere plan PRO

Desbloquea este caso con una membresía PRO

Datos demográficos: Female
Indicación: Dolor abdominal generalizado

Resultados

Tórax inferior

  • Atelectasia dependiente leve
  • Pequeño derrame pleural derecho
  • Hernia hiatal de tamaño moderado
  • Catéter venoso central parcialmente incluido con punta en la aurícula derecha

Abdomen/Pelvis

  • Distensión colónica difusa que mide hasta 7 cm de diámetro con transición a calibre normal en el colon sigmoide distal donde hay engrosamiento mural circunferencial marcado
  • Engrosamiento mural del colon transverso y descendente
  • Tracto fistuloso a lo largo del margen posterior del colon sigmoide distal que se extiende inferiormente hacia el ápice vaginal
  • Ascitis de volumen moderado sin colección loculada ni aire libre
  • Edema mesentérico difuso
  • Lóculos de gas a lo largo del aspecto anterior derecho de la vejiga urinaria con engrosamiento circunferencial de la pared vesical
  • Histerectomía

MSK

  • Múltiples fracturas por compresión de cuerpos vertebrales torácicos inferiores y lumbares con vertebroplastia de T12 a L4
  • Cambios degenerativos poliarticulares
  • Osteopenia

Diagnóstico

Obstrucción del intestino grueso (estenosis colónica)

Informe de muestra

Hallazgos preocupantes por obstrucción del intestino grueso con punto de transición en el colon sigmoide donde hay engrosamiento mural circunferencial. Las principales consideraciones diferenciales son neoplasia y estenosis postinfecciosa/postinflamatoria. Se recomienda evaluación quirúrgica.

El engrosamiento de la pared intestinal del colon transverso y descendente es preocupante por colitis sobreañadida, que puede estar relacionada con etiologías infecciosas, inflamatorias o isquémicas.

Posible fístula colovaginal. Esto podría evaluarse adicionalmente con TC pélvica con contraste rectal.

Pequeña cantidad de gas a lo largo del aspecto anterior derecho de la vejiga urinaria que puede estar relacionada con cistitis enfisematosa, fístula colovesical o podría ser secundaria a instrumentación reciente.

Ascitis de volumen moderado sin colección loculada.

Múltiples fracturas por compresión torácicas y lumbares con vertebroplastia multinivel. Considerar RM para evaluación adicional si existe sospecha clínica de fractura aguda.

Discusión

Se requiere plan PRO

Desbloquea la discusión con una membresía PRO

Ver planes

Comentarios sobre el sitio

Tus comentarios nos ayudan a mejorar CaseStacks. Comparte tus opiniones, sugerencias o cualquier problema que hayas encontrado.

/5
Gracias por tus comentarios. Valoramos mucho tu opinión.