Resultados
Tórax inferior
- Sin hallazgos agudos
Abdomen/Pelvis
- Remolino del mesenterio del intestino delgado con oclusión de la VMS
- Cambios quirúrgicos de colecistectomía y hepaticoyeyunostomía con anastomosis proximal laterolateral y remolino del asa intestinal eferente y el mesenterio asociado justo proximal a la anastomosis distal
- Edema en todo el mesenterio central del intestino delgado con ganglios linfáticos mesentéricos dispersos levemente agrandados
- Sin engrosamiento segmentario pronunciado de la pared intestinal, neumatosis ni gas venoso portal
- Sin obstrucción intestinal
- Sin aire libre ni colección líquida intraabdominal loculada
- Masa renal realzante en el polo inferior derecho midiendo hasta 1.8 cm
- Áreas hipoatenuantes mal definidas indeterminadas en el riñón izquierdo
- Granulomas calcificados dispersos en el bazo
- Diverticulosis colónica
- Engrosamiento mural circunferencial de la vejiga urinaria
- Prostatomegalia
- Hidroceles bilaterales, parcialmente visualizados
- Calcificación aterosclerótica severa de la aorta abdominal y vasos ramificados sin aneurisma
MSK
- Sin hallazgos agudos
- Nódulo de Schmorl en el platillo superior de L2
- Pequeña hernia inguinal izquierda con contenido graso y hernia umbilical
Diagnóstico
Vólvulo del intestino medio
Informe de muestra
Hallazgos preocupantes para vólvulo del intestino medio con oclusión resultante de la VMS y edema mesentérico extenso. Sin neumatosis convincente ni evidencia de perforación. Se recomienda consulta quirúrgica. Cambios quirúrgicos de colecistectomía y hepaticoyeyunostomía con remolino del asa intestinal eferente y el mesenterio asociado justo proximal a la anastomosis distal. Este hallazgo plantea la posibilidad de una hernia interna, aunque la anatomía postquirúrgica esperada de este paciente no está clara en ausencia de estudios previos de comparación. Sin evidencia de obstrucción intestinal. La masa realzante que surge del polo inferior del riñón derecho es preocupante para carcinoma de células renales. Las lesiones renales izquierdas hipoatenuantes mal definidas adicionales son indeterminadas. Se debe considerar RM renal con protocolo ambulatorio para evaluación adicional.
Discusión
Referencias