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DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
Demografie:
14 Jahre alt, Männlich
Indikation:
Sprunggelenkverletzung
Fall #1
Befunde
- Akute minimal dislozierte schräge Fraktur der distalen Fibula mit Frakturlinie auf Höhe der medialen Tibiagelenkfläche
- Weichteilschwellung um das Sprunggelenk
Diagnose
Weber-Typ-B-Fraktur
Musterbericht
Akute minimal dislozierte schräge Fraktur der distalen Fibula mit Frakturlinie auf Höhe der medialen Tibiagelenkfläche (Weber B).
Die Sprunggelenkgabel ist kongruent.
Weichteilschwellung um das Sprunggelenk.
Diskussion
- Obwohl komplexere Klassifikationssysteme für Sprunggelenkfrakturen existieren, ist es wichtig, zumindest mit der Weber-Klassifikation vertraut zu sein:
- Weber Typ A: Laterale Malleolarfraktur unterhalb des Talusdoms - diese sind typischerweise stabil und werden konservativ behandelt
- Weber Typ B: Laterale Malleolarfraktur mit Frakturlinie, die medial auf Höhe des Talusdoms austritt - diese sind stabil, wenn die medialen Strukturen intakt sind: achten Sie auf Erweiterung des medialen Gelenkspalts (Hinweis auf Deltabandverletzung) und Erweiterung der distalen tibiofibulären Syndesmose
- Weber Typ C: Laterale Malleolarfraktur oberhalb des Talusdoms - meist instabil, da diese mit einer Verletzung der distalen tibiofibulären Syndesmose assoziiert sind
- Ähnlich wie Radius und Ulna sollten Sie Tibia und Fibula als Ringstruktur betrachten. Wenn Sie eine Verletzung an einer Stelle sehen (entweder Fraktur oder Gelenksubluxation), untersuchen Sie den Rest des Rings auf zusätzliche Verletzungen. Wenn Sie nur eine Erweiterung des medialen Gelenkspalts der Sprunggelenkgabel sehen, stellen Sie sicher, dass Tibia/Fibula-Röntgenaufnahmen angefertigt werden, um nach einer proximalen Fibulafraktur (Maisonneuve-Fraktur) zu suchen
Kommentierte Bilder & Illustrationen
Red arrows: oblique fibular fracture with fracture line exiting at the level of the talar dome medially (Weber type B).