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Befunde
- Bekannte Frakturen sind im MRT nicht gut darstellbar
- Ausgedehnte prävertebrale Weichteilschwellung und T2/STIR-Signalhyperintensität von der kraniozervikalen Übergangsregion bis auf Höhe C5
- T2/STIR-Signalhyperintensität in den Interspinalligamenten C4-C5, C5-C6 und C6-C7 mit überlagernder T2/STIR-Signalhyperintensität in den posterioren paraspinalen Weichteilen auf diesen Höhen
- Leichte STIR-Signalhyperintensität im supraodontoidalen Raum und rechten Atlantookzipitalgelenk
- Abnormes flussbezogenes Signal in der rechten A. carotis interna von Höhe C3 bis zur Schädelbasis mit zirkumferentieller muraler T2-Signalhyperintensität um das Gefäß, am stärksten ausgeprägt auf Höhe C1
- Abnormes flussbezogenes Signal in der rechten A. vertebralis von Höhe C1 bis zum distalen V4-Segment mit Arealen zirkumferentieller muraler T2-Signalhyperintensität weiter proximal im Gefäß, am stärksten ausgeprägt auf Höhe C3
- T2/STIR-Signalhyperintensität in den rechten periaurikulären Weichteilen
- T2/STIR-Signalhyperintensität im rechten Os temporale mastoideum
Diagnose
Traumatische arterielle Verletzung
Musterbericht
Bekannte Frakturen sind im MRT nicht gut darstellbar. Keine zusätzlichen Areale mit Knochenmarködem, die auf eine im CT okkulte zusätzliche Fraktur hindeuten würden.
Ausgedehntes prävertebrales Ödem von der kraniozervikalen Übergangsregion bis auf Höhe C5 mit Hinweisen auf Interspinalligamentverletzung bei C4-C5, C5-C6 und C6-C7.
Leichtes Ödem im supraodontoidalen Raum ohne Ruptur der Membrana tectoria oder der Ligamenta cruciata.
Mögliche Kapselverletzung des rechten Atlantookzipitalgelenks.
Abnormes flussbezogenes Signal in der rechten A. carotis interna von Höhe C3 bis zur Schädelbasis und in der rechten A. vertebralis von Höhe C1 bis zum distalen V4-Segment, verdächtig auf traumatische Dissektion mit verlangsamtem Fluss versus Verschluss. Zirkumferentielle murale T2-Signalhyperintensität in beiden Gefäßen ist verdächtig auf ein murales Hämatom. CTA und/oder Katheterangiografie zur weiteren Abklärung empfohlen.
Diskussion