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Demografie:
Female
Indikation:
Meningitis, lethargisch
Befunde
- Schwere diffuse Ventrikulomegalie mit ausgedehnter periventrikulärer T2/FLAIR-Hyperintensität, insbesondere in den parietooccipitalen Regionen, und diffuser ependymaler Kontrastmittelaufnahme
- Material mit intermediärem T2-Signal, das in den Seitenventrikeln, dem dritten und vierten Ventrikel sedimentiert, mit assoziierter Diffusionsrestriktion, aber ohne Suszeptibilitätsartefakt
- Peripher kontrastmittelaufnehmende subdurale Kollektionen über den bilateralen frontalen und parietalen Konvexitäten mit assoziierter Diffusionsrestriktion, bis zu 7 mm dick auf der linken und 5 mm auf der rechten Seite
- Diffuse leptomeningeale und pachymeningeale Kontrastmittelaufnahme
- Multiple kleine Suszeptibilitätsartefakte in den bilateralen Großhirnhemisphären, am stärksten konzentriert in den Frontallappen
- Generalisierte zerebrale Sulkusverlegung und partielle Verlegung der basalen Zisternen. Keine zerebelläre Tonsillenherniation
- Teilweise abgebildete Konsolidierung in der rechten Lungenspitze
Diagnose
Ventrikulitis
Musterbericht
Befunde verdächtig auf eine Meningitis, kompliziert durch diffuse Ventrikulitis mit Eiter in den Ventrikeln, bilaterale subdurale Empyeme und multiple kleine zerebrale parenchymale Hämatome.
Resultierender schwerer kommunizierender Hydrozephalus mit subependymalem Ödem und assoziierter Raumforderung mit generalisierter zerebraler Sulkusverlegung und partieller Verlegung der basalen Zisternen. Keine zerebelläre Tonsillenherniation.
Kein Hinweis auf einen proximalen arteriellen Verschluss, eine Sinusvenenthrombose oder einen akuten Infarkt.
Teilweise abgebildete Konsolidierung in der rechten Lungenspitze, die einer Atelektase oder Pneumonie entsprechen kann.
Diskussion