Verwenden Sie das Mausrad, die Pfeiltasten oder die linke Maustaste (mit Scroll-Tool ausgewählt) zum Scrollen
ui.case.use_touch_gestures
DICOM-HilfeSource: Local (us-east1-c)
Demografie:
31 Jahre alt, Männlich
Indikation:
Dyspnoe
Fall #1
Befunde
Thorax-Röntgen
- Ausgedehnte interstitielle Verdickung mit fleckigen Verschattungen im rechten Mittelfeld und beidseits basal
CT
Thorax
- Geringe ausgedehnte interlobuläre Septenverdickung
- Diffuse fleckige Milchglasverschattungen
- Geringe abhängige Konsolidierung im linken Unterlappen
- Minimaler linker Pleuraerguss
- Geringe atherosklerotische Verkalkung der linken Koronararterie (LAD)
- Hypodensität des nicht kontrastierten Blutpools
- Minimaler Perikarderguss
Oberes Abdomen
- Atrophische linke Niere
MSK
- Keine akuten Befunde
Diagnose
Diffuse alveoläre Hämorrhagie (Goodpasture-Syndrom)
Musterbericht
Ausgedehnte fleckige Milchglasverschattungen, die auf nichtkardiogenes Lungenödem, Medikamentenreaktion, pulmonale Hämorrhagie oder atypische Infektion zurückzuführen sein können. Bronchoskopie zur weiteren diagnostischen Abklärung empfohlen.
Abhängige Konsolidierung im linken Unterlappen stellt wahrscheinlich eine Atelektase dar, obwohl Aspiration und/oder Pneumonie nicht ausgeschlossen sind.
Minimaler linker Pleuraerguss.
CT-Befunde suggestiv für Anämie.
Atrophische linke Niere.
Diskussion
- Patienten mit diffuser alveolärer Hämorrhagie (DAH) präsentieren sich nicht notwendigerweise mit Hämoptyse
- Vergessen Sie nicht die Hämorrhagie als potenzielle Ursache für alveoläre Verschattungen
- Bei einem jungen Patienten mit diffusen alveolären Verschattungen und Nierenatrophie sollten pulmorenale Syndrome wie das Goodpasture-Syndrom eine vorrangige Überlegung sein