PRO-Plan erforderlich
Schalten Sie diesen Fall mit einer PRO-Mitgliedschaft frei
Befunde
Unterer Thorax
- Interlobuläre Septumverdickung und milde abhängige Milchglasopazitäten in den abgebildeten Lungenbasen
- Koronararterien- und Aortenklappenverkalkungen
- Linksatriale und linksventrikuläre Dilatation
- Subendokardiale Hypoattenuation im linksventrikulären Apex, wahrscheinlich einem früheren Infarkt entsprechend
- Kleine Hiatushernie mit Flüssigkeit im distalen Ösophagus
Abdomen/Becken
- Multiple flüssigkeitsgefüllte, dilatierte Schlingen des proximalen und mittleren Dünndarms bis 3,5 cm Durchmesser mit Übergangspunkt im rechten Unterbauch
- Distaler Dünndarm und Kolon sind nicht dilatiert
- Mildes Ödem im Jejunalmesenterium
- Keine überzeugende Pneumatosis
- Ausgeprägte atherosklerotische Verkalkung der abdominellen Aorta und Abgangsgefäße
- Infrarenales Bauchaortenaneurysma von 4,2 x 4 cm Querschnittsdurchmesser mit diskontinuierlicher peripherer Verkalkung und einer fokalen Vorwölbung entlang der rechten hinteren Wand
- Kein retroperitoneales Hämatom
- Wahrscheinliche kurzstreckige Dissektion der rechten A. iliaca communis mit assoziierter aneurysmatischer Erweiterung bis 2,5 cm Durchmesser
- Mäßige asymmetrische Atrophie der rechten Niere
- Cholezystektomie
- Hysterektomie
MSK
- Keine akuten Befunde
- Kleine fetthaltige supraumbilicale Hernie und kleine fetthaltige Nabelhernie
Diagnose
Bauchaortenaneurysma, drohende Ruptur Dünndarmileus
Musterbericht
Befunde hinweisend auf einen hochgradigen Dünndarmileus mit Übergangspunkt im rechten Unterbauch, wahrscheinlich durch intraabdominelle Adhäsionen bedingt. Eine vaskuläre Ätiologie ist in dieser Nativuntersuchung schwer auszuschließen. Infrarenales Bauchaortenaneurysma bis 4,2 cm mit diskontinuierlicher peripherer Verkalkung und einer fokalen Vorwölbung entlang der rechten hinteren Wand. Diese Befunde sind mit einem erhöhten Risiko für eine Aneurysmaruptur assoziiert, obwohl zum jetzigen Zeitpunkt kein Hinweis auf eine freie Ruptur vorliegt. Evaluation durch die Gefäßchirurgie empfohlen. Fokale Dissektion der rechten A. iliaca communis, wahrscheinlich chronisch, aber in dieser Nativuntersuchung nicht gut beurteilbar. Atrophe rechte Niere, die mit der ausgeprägten atherosklerotischen Erkrankung zusammenhängen kann. Linksatriale und linksventrikuläre Dilatation mit Befunden hinweisend auf einen chronischen linksventrikulären Apexinfarkt. Mildes Lungenödem in den abgebildeten Lungenbasen. Kleine Hiatushernie mit Flüssigkeit im distalen Ösophagus, die mit gastroösophagealem Reflux zusammenhängen kann.
Diskussion