PRO-Plan erforderlich
Schalten Sie diesen Fall mit einer PRO-Mitgliedschaft frei
Befunde
Unterer Thorax
- Keine akuten Befunde
- Aortenwurzel- und Koronararterienverkalkung
Abdomen/Becken
- Multiple flüssigkeitsgefüllte, dilatierte Schlingen des proximalen und mittleren Dünndarms mit einem Durchmesser von bis zu 4 cm mit allmählicher Verjüngung zu normalem Kaliber im distalen Dünndarm
- Darmwandverdickung und submuköses Ödem eines langen Jejunumsegments ohne überzeugende Pneumatose
- Orales Kontrastmittel dringt nur bis zum proximalen Jejunum vor
- Normales Kaliber und Erscheinungsbild des Kolons
- Thrombosierte V. mesenterica superior mit Thrombus, der sich bis zur portosplenischen Konfluenz erstreckt, aber nicht in die Hauptpfortader
- Multiple gestaute Mesenterialgefäße und Ödem im Jejunummesenterium
- Geringe abdominopelvine Aszitesmenge mit vereinzelter Flüssigkeit zwischen den Darmschlingen entlang des Jejunummesenteriums
- Intraperitoneale Flüssigkeit erstreckt sich in eine kleine fetthaltige Nabelhernie
- Noduläre Leberoberfläche mit leichter Hypertrophie des linken Lappens und Lobus caudatus
- Splenomegalie
- Cholelithiasis
- Multiple hypoattenuierende Strukturen in den Nieren, rechts mehr als links
- Multifokale linksseitige Nierenrindenatrophie
- Harnblase um einen Blasenkatheter dekomprimiert. Intraluminales Gas steht wahrscheinlich im Zusammenhang mit Instrumentation
- Zustand nach Hysterektomie
- Atherosklerotische Verkalkungen der Bauchaorta und der Abgangsgefäße ohne Aneurysma
MSK
- Keine akuten Befunde
Diagnose
V.-mesenterica-superior-Thrombose bei Leberzirrhose
Musterbericht
V.-mesenterica-superior-Thrombose mit Ausdehnung bis zur portosplenischen Konfluenz, aber nicht in die Hauptpfortader. Assoziierte mesenteriale Venenstauung und Ödem. Wandverdickung und submuköses Ödem eines langen Jejunumsegments, was auf kongestives Ödem und/oder sich entwickelnde Darmischämie hinweisen kann. Obwohl keine überzeugende Pneumatose vorliegt, wird Korrelation mit Serumlaktatwerten empfohlen. Dilatation multipler Schlingen des proximalen und mittleren Dünndarms stellt wahrscheinlich einen Ileus sekundär zur Mesenterialvenenthrombose dar. Zirrhotische Lebermorphologie mit Befunden, die auf portale Hypertension hindeuten, einschließlich Splenomegalie und geringer Aszitesmenge. Unvollständig charakterisierte bilaterale hypoattenuierende Nierenläsionen, die mittels Nierensonographie weiter abgeklärt werden können. Cholelithiasis ohne Hinweis auf akute Cholezystitis.
Diskussion