PRO-Plan erforderlich
Schalten Sie diesen Fall mit einer PRO-Mitgliedschaft frei
Befunde
Unterer Thorax
- Keine akuten Befunde
Abdomen/Becken
- Wirbelbildung des Dünndarmmesenteriums mit Okklusion der V. mesenterica superior
- Chirurgische Veränderungen nach Cholezystektomie und Hepatikojejunostomie mit proximaler Seit-zu-Seit-Anastomose und Wirbelbildung der efferenten Darmschlinge und des assoziierten Mesenteriums direkt proximal der distalen Anastomose
- Ödem im gesamten zentralen Dünndarmmesenterium mit vereinzelten leicht vergrößerten mesenterialen Lymphknoten
- Keine ausgeprägte segmentale Darmwandverdickung, Pneumatose oder portalvenöses Gas
- Keine Darmobstruktion
- Keine freie Luft oder abgekapselte intraabdominale Flüssigkeitskollektion
- Anreichernde Raumforderung des rechten unteren Nierenpols mit einer Größe von bis zu 1,8 cm
- Unbestimmte unscharfe hypoattenuierende Areale in der linken Niere
- Vereinzelte verkalkte Granulome in der Milz
- Kolondivertikulose
- Zirkumferenzielle Wandverdickung der Harnblase
- Prostatahyperplasie
- Bilaterale Hydrozelen, teilweise abgebildet
- Ausgeprägte atherosklerotische Verkalkungen der Bauchaorta und der Abganggefäße ohne Aneurysma
MSK
- Keine akuten Befunde
- L2-Deckplatten-Schmorl-Knoten
- Kleine fetthaltige linksseitige Leistenhernie und Nabelhernie
Diagnose
Mitteldarmvolvulus
Musterbericht
Befunde verdächtig auf Mitteldarmvolvulus mit resultierender Okklusion der V. mesenterica superior und ausgedehntem Mesenterialödem. Keine überzeugende Pneumatose oder Hinweise auf Perforation. Chirurgische Konsultation empfohlen. Chirurgische Veränderungen nach Cholezystektomie und Hepatikojejunostomie mit Wirbelbildung der efferenten Darmschlinge und des assoziierten Mesenteriums direkt proximal der distalen Anastomose. Dieser Befund lässt die Möglichkeit einer inneren Hernie aufkommen, obwohl die erwartete postoperative Anatomie dieses Patienten bei fehlenden Vergleichsuntersuchungen unklar ist. Kein Hinweis auf Darmobstruktion. Anreichernde Raumforderung des unteren Pols der rechten Niere ist verdächtig auf Nierenzellkarzinom. Zusätzliche unbestimmte hypoattenuierende linke Nierenläsionen. Ambulantes Nieren-MRT-Protokoll zur weiteren Abklärung sollte in Betracht gezogen werden.
Diskussion
Literatur