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Demografie:
Female
Indikation:
Verdacht auf Darmobstruktion
Befunde
Unterer Thorax
- Große Hiatushernie mit dem Magenfundus und einem Anteil des Magenkörpers
- Geringe abhängige Atelektase
- Koronararterien- und Mitralanulus-Verkalkung
Abdomen/Becken
- Deutliche Distension des Magens und des proximalen Dünndarms mit allmählicher Kaliberverjüngung auf normales Kaliber im mittleren Jejunum
- Fäkalisierung des Inhalts im proximalen Jejunum
- Nach kranial gerichtetes Divertikel am distalen zweiten Duodenalsegment mit deutlicher Wandverdickung und umgebenden entzündlichen Veränderungen mit eingelagerten extraluminalen Gasansammlungen
- Periduodenale Fettgewebsimbibierung um den Pankreaskopf, wobei das Pankreas ansonsten unauffällig erscheint
- Keine abgekapselte intraabdominelle Flüssigkeitsansammlung
- Ausgeschiedenes Kontrastmittel in den Nierenkelchsystemen (der Patient hatte zuvor eine kontrastmittelgestützte Untersuchung)
- Ausgeprägt atherosklerotische Verkalkung der abdominellen Aorta und der Abgangsgefäße ohne Aneurysma
- Zustand nach Hysterektomie
MSK
- Keine akuten Befunde
- Fortgeschrittene degenerative Bandscheibenveränderungen bei T11-T12 und L5-S1
Diagnose
Perforiertes Duodenaldivertikel
Musterbericht
Perforiertes Duodenaldivertikel mit begleitenden entzündlichen Veränderungen und geringem Pneumoperitoneum. Keine abgekapselte intraabdominelle Flüssigkeitsansammlung. Chirurgische Evaluation empfohlen. Die Dilatation des proximalen Dünndarms kann eine Dünndarmobstruktion (die als Ursache für die Divertikelperforation in Frage kommt) oder einen Ileus infolge der naheliegenden Entzündung darstellen.
Diskussion