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Demografie:
Male
Indikation:
Erbrechen, Durchfall
Befunde
Unterer Thorax
- Leichte Atelektase/Narbenbildung an den Lungenbasen
- Leichte Kardiomegalie
- Teilweise abgebildete Schrittmacherelektroden
- Ausgeprägte Koronararterien- und Aortenklappenverkalkung
- Kleine Hiatushernie
Abdomen/Becken
- Deutliche Gallblasendistension mit diffuser Wandverdickung, mehreren verkalkten Steinen und ausgedehnten pericholezystischen entzündlichen Veränderungen
- 3 mm hyperattenuierende Struktur im distalen Ductus choledochus nahe der Papille
- Entzündliche Veränderungen um Kolondivertikel an der Flexura hepatica
- Minimale freie Flüssigkeit zieht sich vom rechten Oberbauch inferior entlang der rechten parakolischen Rinne
- 8 cm exophytische Nierenzyste am unteren Pol rechts. Zusätzliche verstreute renale hypoattenuierende Läsionen, zu klein zur Charakterisierung
- Kolondivertikulose
- Große Stuhlmenge im Kolon
- Atherosklerotische Verkalkung der abdominellen Aorta und der Abgangsgefäße ohne Aneurysma
- Kleines rechts laterales Harnblasendivertikel
- Peripher verkalkte Struktur in einer kleinen linken Leistenhernie
- Brachytherapie-Seeds in der Prostata
MSK
- Keine akuten Befunde
- Polyartikuläre degenerative Veränderungen
Diagnose
Akute Cholezystitis mit Choledocholithiasis
Musterbericht
Befunde vereinbar mit akuter Cholezystitis und Choledocholithiasis mit vermutetem kleinem Stein im distalen Ductus choledochus nahe der Papille.
Entzündliche Veränderungen um Kolondivertikel an der Flexura hepatica sind wahrscheinlich sekundär bei der angrenzenden Cholezystitis.
Große Stuhlmenge im Kolon, die bei Obstipation auftreten kann.
Diskussion