病例 #1
诊断
气腹
示例报告
大量气腹。
腹部可见无特征性未扩张肠袢,无明确肠壁积气。
双肺基底部弥漫性颗粒状气腔密度影,可能与呼吸窘迫综合征有关。
脐静脉导管尖端投影于右心房上方。
脐动脉导管尖端投影于T5-T6水平。
讨论
- 新生儿肠穿孔最常发生于远端回肠或近端结肠
- 侧卧位(左侧朝下)摄片可提高游离气体的检出敏感性,使游离气体沿肝脏光滑轮廓分层,便于识别
- 气腹的其他影像学征象包括:
- 足球征——腹部普遍性低密度,镰状韧带形似足球缝线
- Rigler征——肠壁内外均可见气体,使肠壁内外缘均清晰可见
- 膈肌连续征(注意气纵隔也可出现此征象)
带注释的图像和插图
Red arrows: large volume pneumoperitoneum on left side down lateral decubitus view.