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病例 #1
患者信息: 5 天, 男性
检查指征: 腹肌强直(出生于29周)

病例 #1

影像所见

  • 大量气腹
  • 腹部可见无特征性未扩张肠袢
  • 双肺基底部弥漫性颗粒状气腔密度影
  • 脐静脉导管尖端投影于右心房上方
  • 脐动脉导管尖端投影于T5-T6水平

诊断

气腹

示例报告

大量气腹。

腹部可见无特征性未扩张肠袢,无明确肠壁积气。

双肺基底部弥漫性颗粒状气腔密度影,可能与呼吸窘迫综合征有关。

脐静脉导管尖端投影于右心房上方。

脐动脉导管尖端投影于T5-T6水平。

讨论

  • 新生儿肠穿孔最常发生于远端回肠或近端结肠
  • 侧卧位(左侧朝下)摄片可提高游离气体的检出敏感性,使游离气体沿肝脏光滑轮廓分层,便于识别
  • 气腹的其他影像学征象包括:
    • 足球征——腹部普遍性低密度,镰状韧带形似足球缝线
    • Rigler征——肠壁内外均可见气体,使肠壁内外缘均清晰可见
    • 膈肌连续征(注意气纵隔也可出现此征象)

带注释的图像和插图

Red arrows: large volume pneumoperitoneum on left side down lateral decubitus view.

Red arrows: large volume pneumoperitoneum on left side down lateral decubitus view.

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