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病例 #13

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患者信息: 38 岁, 女性
检查指征: 双下肢无力

病例 #13

影像所见

  • 颈髓内多发T2/STIR高信号短节段病灶，包括C1水平正中背侧病灶、C2-C3水平左侧外侧病灶、C3水平左背侧病灶、C5-C6水平右侧外侧病灶、C6水平左侧外侧病灶、C6水平右腹外侧病灶，以及C7-T1水平右腹外侧病灶
  • C2-C3水平左侧和C6水平右侧可见相关局灶性髓内强化
  • 脊髓轮廓和容积正常
  • C4-C5、C5-C6和C6-C7水平小的椎间盘膨出伴轻度钩椎关节增生，未造成明显椎管或椎间孔狭窄
  • 排列正常
  • 骨髓信号正常

诊断

多发性硬化

示例报告

颈髓内多发T2/STIR高信号短节段病灶，包括C1水平正中背侧病灶、C2-C3水平左侧外侧病灶、C3水平左背侧病灶、C5-C6水平右侧外侧病灶、C6水平双侧外侧病灶，以及C7-T1水平右腹外侧病灶。此表现最符合脱髓鞘病变，特别是多发性硬化。C2-C3水平左侧和C6水平右侧病灶相关强化提示活动性脱髓鞘。建议行脑部MRI增强扫描以评估颅内病变。

多节段轻度退行性改变，未造成明显椎管或椎间孔狭窄。

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参考文献

  • Lee MJ, Aronberg R, Manganaro MS, Ibrahim M, Parmar HA. Diagnostic approach to intrinsic abnormality of spinal cord signal intensity. Radiographics 2019; 39:1824-1839.
  • Mohajeri Moghaddam S, Bhatt AA. Location, length, and enhancement: systematic approach to differentiating intramedullary spinal cord lesions. Insights Imaging 2018; 9(4): 511-526.

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