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病例 #12

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患者信息: 40 岁, 男性
检查指征: 步态不稳，白血病病史，放射治疗后

病例 #12

影像所见

  • 胸段脊髓内后索广泛异常T2/STIR高信号，累及整个胸段脊髓，无脊髓膨大或萎缩
  • 侧索亦可见信号异常区域
  • 弥漫性T1骨髓高信号
  • T6上终板可见小Schmorl结节
  • 脊髓圆锥终止于L1-L2，位置正常

诊断

亚急性联合变性(SCD)

示例报告

胸段脊髓内后索及侧索可见广泛异常T2/STIR高信号，累及整个胸段脊髓，主要考虑亚急性联合变性，但甲氨蝶呤所致脊髓病可有类似表现。建议结合血清B12水平。

弥漫性T1骨髓高信号，可能为既往放射治疗后改变。

讨论

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参考文献

  • Marshall R, Milburn JM. Clinical images - a quarterly column: subacute combined degeneration of the spinal cord. Ochsner J. 2013; 13(2): 183-185.

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