患者信息:
83 岁, 男性
检查指征:
急性脑病
影像所见
- 右侧颞叶、双侧海马（右侧为著）、双侧扣带回（右侧为著）和右侧岛叶多灶性T2/FLAIR高信号和弥散受限，伴轻度脑回肿胀和局部占位效应
- 右侧颞下回小灶T1高信号伴相应磁敏感伪影
- 无中线偏移、脑疝或脑积水征象
- 双侧顶叶为主的脑容积减少，邻近右侧顶叶脑沟明显增宽
- 陈旧性左侧小脑腔隙性脑梗死
- 斑片状皮层下和脑室旁T2/FLAIR高信号
- 双侧乳突积液
- 左眼人工晶体
诊断
疱疹性脑炎
示例报告
右侧颞叶、双侧海马（右侧为著）、双侧扣带回（右侧为著）和右侧岛叶弥散受限和水肿，伴右侧颞叶小灶点状出血。此表现最需警惕疱疹性脑炎。建议在等待脑脊液分析结果的同时进行经验性治疗。
无中线偏移、脑疝或脑积水征象。
背景为顶叶为主的脑容积减少和小血管病。陈旧性左侧小脑腔隙性脑梗死。
双侧乳突积液，虽非特异性但可见于乳突炎。
讨论