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病例 #22

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患者信息: 51 岁, 女性
检查指征: 复视

病例 #22

影像所见

  • 左侧眶尖浸润性强化软组织包绕左侧视神经，累及眼外肌，尤其是邻近的上直肌和外直肌明显增大
  • 弥漫性强化的硬脑膜基底肿块，沿斜坡和右侧蝶骨大翼分布，向右侧海绵窦延伸并邻近右侧颈内动脉后曲和终末段，向鞍后方延伸并推移垂体柄，向右侧Meckel腔延伸，向右侧颅中窝延伸伴瘤周囊肿压迫右侧颞叶内侧，以及向桥前池延伸压迫中脑和桥脑，包绕基底动脉（以及右侧大脑后动脉P1段、右侧小脑上动脉和右侧后交通动脉），并推移右侧三叉神经脑池段。硬膜尾征向下沿斜坡延伸并进入右侧内听道
  • 无急性梗死、出血或脑积水证据

诊断

眶假瘤

示例报告

左侧眶内浸润性病变累及眼外肌，尤其是上直肌和外直肌，提示眶假瘤，可能与IgG4相关疾病或结节病有关。

右侧岩斜区脑膜瘤，广泛累及邻近结构，包括侵犯海绵窦和右侧Meckel腔，推移垂体柄，推移右侧三叉神经脑池段，以及包绕基底动脉、右侧大脑后动脉P1段、右侧小脑上动脉和右侧后交通动脉，上述血管显示通畅。

无急性梗死、出血或脑积水证据。

讨论

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参考文献

  • Kapur R, Sepahdari AR, Mafee MF, Putterman AM, Aakalu V, Wendel LJA, Setabutr P. MR imaging of orbital inflammatory syndrome, orbital cellulitis, and orbital lymphoid lesions: the role of diffusion-weighted imaging. AJNR Am J Neuroradiol 2009; 30: 64-70.
  • Tiegs-Heiden CA, Eckel LJ, Hunt CH, Diehn FE, Schwartz KM, Kallmes DF, Salomão DR, Witzig TE, Garrity JA.* *Immunoglobulin G4-related disease of the orbit: imaging features in 27 patients. AJNR Am J Neuroradiol 2014; 35: 1393-1397.

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