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病例 #36

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患者信息: 6 岁, 女性
检查指征: 头痛

病例 #36

影像所见

  • 弥漫性强化肿块位于第四脑室中心，大小约5 x 4 x 3 cm，伴弥散受限
  • 导致第四脑室受压闭塞及侧脑室、第三脑室和大脑导水管显著扩张，伴广泛的脑室周围T2/FLAIR高信号
  • 小脑扁桃体向下移位至枕骨大孔，上颈段脊髓受压
  • 未见急性脑梗死或出血征象

诊断

梗阻性脑积水

示例报告

第四脑室中心弥漫强化肿块，大小约5 x 4 x 3 cm，伴弥散受限，最可能为髓母细胞瘤。建议行全脊椎MRI增强扫描以评估有无滴落转移。

继发双侧小脑扁桃体疝及第四脑室受压闭塞，伴严重梗阻性脑积水及广泛室管膜下水肿。建议紧急神经外科会诊。

未见急性脑梗死或出血征象。

讨论

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参考文献

  • Kartal MG, Algin O. Evaluation of hydrocephalus and other cerebrospinal fluid disorders with MRI: An update. Insights Imaging 2014; 5(4): 531-541.
  • Koeller KK, Rushing EJ. Medulloblastoma: a comprehensive review with radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2003; 23: 1613-1637.
  • Taylor MD, Northcott PA, Korshunov A, Remke M, Cho YJ, Clifford SC, Eberhart CG, Parsons DW, Rutkowski S, Gajjar A, Ellison DW, Lichter P, Gilbertson RJ, Pomeroy SL, Kool M, Pfister SM. Molecular subgroups of medulloblastoma: the current consensus. Acta Neuropathol 2012; 123(4): 465-472.

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