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病例 #29

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患者信息: 32 岁, 男性
检查指征: 肢体无力，AIDS病史

病例 #29

影像所见

  • 左额叶及顶叶白质融合性T2/FLAIR信号高信号区，程度轻于右额叶、右顶叶和双侧枕叶，累及皮质下U型纤维
  • 无伴随弥散受限或强化
  • 无急性出血、占位效应或脑积水征象
  • 鼻窦广泛黏膜增厚

诊断

进行性多灶性白质脑病（PML）

示例报告

不对称的融合性T2/FLAIR信号高信号区，左侧大脑白质较右侧显著，无伴随弥散受限、强化或占位效应。结合患者病史，该影像表现最符合进行性多灶性白质脑病（PML）。

鼻窦广泛黏膜增厚，可见于急性鼻窦炎。

讨论

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参考文献

  • Maas RP, Muller-Hansma AH, Esselink RA, Murk JL, Warnke C, Killestein J, Wattjes MP. Drug-associated progressive multifocal leukoencephalopathy: a clinical, radiological, and cerebrospinal fluid analysis of 326 cases. J Neurol 2016 Oct; 263(10): 2004-2021.
  • Smith AB, Smirniotopoulos JG, Rushing EJ. From the archives of the AFIP: central nervous system infections associated with human immunodeficiency virus infection: radiologic–pathologic correlation. Radiographics 2008; 28: 2033-2058.

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