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病例 #2
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患者信息: 86 岁, 女性
检查指征: 精神状态改变

病例 #2

影像所见

  • 右侧大于左侧ACA/MCA和MCA/PCA分水岭区多发弥散受限
  • 伴T2/FLAIR高信号及轻度局部占位效应，但无中线移位或脑疝
  • 未见急性出血
  • 无脑积水
  • 散在皮层下及脑室旁T2/FLAIR白质高信号
  • 双侧乳突积液
  • 右眼人工晶体

诊断

分水岭梗死

示例报告

右侧大于左侧ACA/MCA和MCA/PCA分水岭区急性多发梗死。轻度局部占位效应，无中线移位或脑疝。未见急性出血或脑积水。

慢性小血管病变背景。

双侧乳突积液。

讨论

  • 当发现脑梗死时，尝试提出可能的机制，这将帮助临床团队确定下一步最佳方案。以下是一些大的分类：
    • 血栓性：在单一动脉供血区内
    • 栓塞性：在多个动脉供血区内
    • 分水岭性：集中在动脉供血区交界处
    • 静脉性：在静脉引流区内
  • 大脑动脉和静脉血管供血区的近似分布见下方标注图像

带注释的图像和插图

Cross-sectional arterial territories of the brain.

Cross-sectional arterial territories of the brain.

Approximations of venous vascular territories of the brain.

Approximations of venous vascular territories of the brain.

参考文献

  • Srinivasan A, Goyal M, Al Azri F, et al. State-of-the-art imaging of acute stroke. Radiographics 2006;26:S75–S95.

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