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病例 #25

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人口统计: Female
适应症: 左上肢麻木,AIDS病史

病例 #25

发现

  • 幕上及幕下多发强化病变,同时累及脑实质和软脑膜。最大病变位于右顶叶,大小2.5 x 2.3 cm,伴周边强化及周边弥散受限,但无中央弥散受限
  • 许多病变周围伴血管源性水肿及轻度局部占位效应,特别在右顶叶,但无中线移位或疝出或脑积水征象
  • 右上颌窦及左蝶窦黏液潴留囊肿

诊断

神经弓形虫病

示例报告

幕上及幕下多发强化病变,同时累及脑实质和软脑膜。最大病变位于右顶叶,大小2.5 x 2.3 cm,周边强化但无中央弥散受限。许多病变伴随轻度局部占位效应,特别在右顶叶,无中线移位、疝出或脑积水征象。结合患者病史,该影像表现最提示非典型多灶性颅内感染,鉴别考虑包括弓形虫病、隐球菌病和结核病。多发病变和软脑膜受累使CNS淋巴瘤成为可能性较小的替代诊断考虑。建议CSF分析进一步评估。

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