患者信息:
12 岁, 女性
检查指征:
左眼损伤
影像所见
- 左侧眶底和左侧眶内壁急性轻度移位骨折
- 下直肌和眶脂肪部分经眶底骨折疝入，肌肉在穿过骨折平面时呈沙漏样外观
- 右侧乳突鼓室和右侧后方乳突气房积液
- 右侧大于左侧的上颌窦和筛窦黏骨膜增厚
诊断
活板门骨折
示例报告
左侧眶底急性轻度移位活板门骨折，下直肌和眶脂肪部分经眶底骨折疝入。肌肉在穿过骨折平面时呈沙漏样外观，高度提示肌肉嵌顿。
左侧眶内壁急性轻度移位骨折。无球后血肿。眼球完整。
右侧乳突鼓室和右侧后方乳突气房积液，无确切颞骨骨折。建议结合局部压痛和乳突炎临床体征。
右侧大于左侧的上颌窦和筛窦黏骨膜增厚。
讨论