发现
- 右侧Le Fort I型、II型和III型骨折、颧上颌复合体(ZMC)骨折和鼻眶筛骨(NOE)骨折,伴右侧颧弓粉碎性骨折、右侧眶内壁、外壁和下壁爆裂骨折、右侧上颌窦各壁骨折、双侧鼻弓骨折、贯穿右侧筛窦气房向上延伸至筛板的骨折、鼻中隔骨折以及右侧翼突板骨折。骨折累及鼻泪管和眶下孔
- 眶脂肪和上颌窦后方脂肪通过右侧眶底爆裂骨折和上颌窦后壁骨折疝出,右侧内直肌和下直肌轮廓不规则。右侧球后出血和积气,无突眼
- 急性凹陷性右侧顶骨骨折,向前延续为右侧蝶骨大翼粉碎性骨折并累及右侧蝶窦外壁,延伸至右侧颈动脉管、右侧圆孔和右侧眶下孔。同时延续至右侧额骨,累及额窦并延伸至右侧眼眶外壁和顶壁
- 急性无移位的左侧顶骨骨折延伸至左侧额骨,累及左侧额窦并延伸至左侧眼眶外壁和顶壁。左侧球后出血和积气,无突眼
- 双侧额颧缝分离
- 急性轻度移位的右侧下颌骨骨折,位于喙突基底部延伸至髁突颈部
- 双额部硬膜外血肿和气颅
- 广泛窦腔积血
- 广泛面部软组织肿胀和皮下气肿
诊断
广泛面部粉碎伤
示例报告
广泛面部粉碎伤,伴右侧Le Fort I型、II型和III型骨折、颧上颌复合体(ZMC)骨折和鼻眶筛骨(NOE)骨折。值得注意的是,骨折累及鼻泪管和眶下孔,并向上延伸至右侧筛板。双侧额颧缝分离。
部分显示的急性凹陷性右侧顶骨骨折,向前延续为右侧蝶骨大翼粉碎性骨折并累及右侧蝶窦外壁,延伸至右侧颈动脉管、右侧圆孔和右侧眶下孔。同时延续至右侧额骨,累及额窦并延伸至右侧眼眶外壁和顶壁。此外,急性无移位的左侧顶骨骨折延伸至左侧额骨,累及左侧额窦并延伸至左侧眼眶外壁和顶壁。双额部硬膜外血肿和气颅,可在专用头颅CT上进一步评估。
眶脂肪和上颌窦后方脂肪通过右侧眶底爆裂骨折和上颌窦后壁骨折疝出,右侧内直肌和下直肌轮廓不规则。建议结合临床眼外肌嵌顿体征。
双侧球后出血和积气,无突眼。眼球完整。
急性轻度移位的右侧下颌骨骨折,位于喙突基底部延伸至髁突颈部。颞下颌关节在位。
广泛窦腔积血。
广泛面部软组织肿胀和皮下气肿。
讨论