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病例 #8

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人口统计: Female
适应症: 开颅术后随访,神经系统查体改变

发现

  • 左侧额叶及颞叶大面积脑实质血肿伴周围血管源性水肿
  • 中线结构由左向右移位伴大脑镰下疝以及左侧钩回疝,对中脑左侧产生占位效应
  • 少量出血积聚于侧脑室枕角内
  • 左侧额部开颅术后改变,左侧后方大脑凸面、小脑幕及大脑镰旁可见小量硬膜外积聚,以及少量气颅

诊断

脑实质血肿伴钩回疝

示例报告

左侧额部开颅术后改变,左侧后方大脑凸面、小脑幕及大脑镰旁可见小量硬膜外积聚,以及少量气颅。

左侧额叶及颞叶大面积脑实质血肿,分别测量约4.8 x 4 x 4 cm(估算出血量38 mL)和6.5 x 4 x 5 cm(估算出血量65 mL),伴周围血管源性水肿。

由此导致中线结构由左向右移位13 mm伴大脑镰下疝以及左侧钩回疝,对中脑左侧产生占位效应。无小脑扁桃体疝。

少量出血积聚于侧脑室枕角内,无脑积水。

无急性大血管供血区脑梗死证据。

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