人口统计:
Male
适应症:
右眼损伤
发现
- 急性右侧眼球破裂伴广泛球内及球后眶内出血（锥内和锥外），尤其在眶上方，该处还有多个眶内游离气泡
- 急性右侧眶内壁、眶底和眶顶爆裂骨折。骨折累及鼻泪管和眶下孔。眶顶骨折上方薄层轴外出血伴少量颅内积气及右侧额叶下方少量脑实质出血。右下直肌轻度不对称圆润。骨折延伸至右侧上颌窦前壁和内壁，窦内见移位骨折碎片
- 右侧鼻眶筛骨折伴右侧鼻弓骨折、上述右侧眶内壁骨折及右侧筛窦气房多处骨折。右侧上颌窦及筛窦积血
- 右侧面部软组织挫伤和皮下气肿
诊断
眼球破裂
示例报告
急性右侧眼球破裂伴广泛眶隔后出血，尤其在眶上方，该处还有多个眶内游离气泡。未见不透X线的异物。
急性右侧眶内壁、眶底和眶顶爆裂骨折。骨折累及鼻泪管和眶下孔。眶顶骨折上方薄层轴外出血伴少量颅内积气及右侧额叶下方少量脑实质出血。建议行头颅CT进一步评估。右下直肌轻度不对称圆润。建议结合临床眼外肌嵌顿体征。骨折延伸至右侧上颌窦前壁和内壁，窦内见移位骨折碎片。
右侧鼻眶筛骨折伴右侧鼻弓骨折、上述右侧眶内壁骨折及右侧筛窦气房多处骨折。右侧上颌窦及筛窦积血。
右侧面部软组织挫伤和皮下气肿。
讨论