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病例 #21

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人口统计: Female
适应症: 外伤

病例 #21

发现

  • 急性右侧Le Fort I型和II型及左侧Le Fort I型、II型和III型骨折,伴左侧颧弓无移位骨折、右眶内壁和下壁骨折、左眶所有壁骨折、双侧上颌窦所有壁骨折、鼻中隔骨折、粉碎性双侧鼻弓骨折延伸至鼻额缝,以及双侧翼突板骨折
  • 双侧鼻眶筛骨折,除上述骨折外还有多处双侧筛骨骨折
  • 眶脂肪通过左眶下壁骨折处疝出,伴左侧下直肌不对称变圆
  • 左侧大于右侧球后血肿,伴左眼突出
  • 双侧眶下孔和鼻泪管骨折
  • 双侧上颌窦、筛窦和蝶窦积血
  • 鼻腔和鼻咽分泌物潴留
  • 广泛面部肿胀/挫伤和皮下积气
  • 海绵窦段颈内动脉严重粥样硬化钙化
  • 双侧人工晶体

诊断

Le Fort I型、II型和III型骨折,鼻眶筛骨折,鼻泪管受累

示例报告

急性右侧Le Fort I型和II型及左侧Le Fort I型、II型和III型骨折,包括左侧颧弓无移位骨折。另有双侧鼻眶筛骨折。骨折明显累及双侧眶下孔和鼻泪管。

眶脂肪通过左眶下壁骨折处疝出,伴左侧下直肌不对称变圆。建议结合临床评估有无眼外肌嵌顿征象。

左侧大于右侧球后血肿,伴左眼突出。

双侧上颌窦、筛窦和蝶窦积血。

鼻腔和鼻咽分泌物潴留,使患者有误吸风险。

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