发现
- 急性右侧Le Fort I型和II型及左侧Le Fort I型、II型和III型骨折,伴左侧颧弓无移位骨折、右眶内壁和下壁骨折、左眶所有壁骨折、双侧上颌窦所有壁骨折、鼻中隔骨折、粉碎性双侧鼻弓骨折延伸至鼻额缝,以及双侧翼突板骨折
- 双侧鼻眶筛骨折,除上述骨折外还有多处双侧筛骨骨折
- 眶脂肪通过左眶下壁骨折处疝出,伴左侧下直肌不对称变圆
- 左侧大于右侧球后血肿,伴左眼突出
- 双侧眶下孔和鼻泪管骨折
- 双侧上颌窦、筛窦和蝶窦积血
- 鼻腔和鼻咽分泌物潴留
- 广泛面部肿胀/挫伤和皮下积气
- 海绵窦段颈内动脉严重粥样硬化钙化
- 双侧人工晶体
诊断
Le Fort I型、II型和III型骨折,鼻眶筛骨折,鼻泪管受累
示例报告
急性右侧Le Fort I型和II型及左侧Le Fort I型、II型和III型骨折,包括左侧颧弓无移位骨折。另有双侧鼻眶筛骨折。骨折明显累及双侧眶下孔和鼻泪管。
眶脂肪通过左眶下壁骨折处疝出,伴左侧下直肌不对称变圆。建议结合临床评估有无眼外肌嵌顿征象。
左侧大于右侧球后血肿,伴左眼突出。
双侧上颌窦、筛窦和蝶窦积血。
鼻腔和鼻咽分泌物潴留,使患者有误吸风险。
讨论