跳转到主要内容
病例 #3
患者信息: 34 岁, 男性
检查指征: 肩关节损伤

病例 #3

影像所见

诊断

肩关节后脱位伴反向Hill-Sachs和Bankart骨折

示例报告

肩关节后脱位伴急性反向Hill-Sachs嵌压性骨折和急性微小移位的反向Bankart损伤。

肩锁关节对位维持。

讨论

  • 肩关节脱位主要分三种类型：前脱位、后脱位和下脱位，其中前脱位最为常见。以下是每种脱位类型的一些X线线索：
    • 前脱位：肱骨头位于关节盂下方和内侧
    • 后脱位：正位片上肱骨头相对于关节盂位置可能看似正常。肩关节经典表现为固定于内旋位（所谓"灯泡征"）
    • 下脱位：肱骨头位于关节盂下方，上臂常固定于外展位（举过头顶，又称"直立脱位"）
  • 相关骨折：
    • Hill-Sachs骨折
      • 发生在肱骨头后外侧，为肱骨头撞击关节盂所致
      • 内旋位最佳显示
      • 后脱位时的反向Hill-Sachs骨折 -> 肱骨头内下方嵌压性骨折，X线上表现为"沟槽征"
    • Bankart骨折
      • 关节盂前缘，X线上常难以辨认
      • 肩关节后脱位时为反向Bankart骨折（后缘）

带注释的图像和插图

Red arrows: reverse Hill-Sachs fracture of the inferomedial humeral head resulting in a trough sign on frontal views.

Red arrows: reverse Hill-Sachs fracture of the inferomedial humeral head resulting in a trough sign on frontal views.

Red arrow: posterior shoulder dislocation with minimally displaced fracture of the posterior glenoid, best shown on this axillary view.

Red arrow: posterior shoulder dislocation with minimally displaced fracture of the posterior glenoid, best shown on this axillary view.

参考文献

  • Sandstrom CK, Kennedy SA, Gross JA. Acute shoulder trauma: what the surgeon wants to know. Radiographics 2015; 35: 475-492.

    • 站点反馈

    你的反馈有助于我们改进 CaseStacks。请分享你的想法、建议或遇到的问题。

    /5
    感谢你的反馈。我们非常重视你的意见。