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病例 #3
患者信息: 79 岁, 女性
检查指征: 气短

病例 #3

影像所见

  • 右肺底后内侧三角形致密影，右侧膈肌内侧和后方轮廓消失
  • 右侧胸腔容积缩小的征象，包括右侧膈肌抬高、右侧肺门下移、纵隔向右移位及多根右侧肋骨间距缩小
  • 右肺门可疑饱满
  • 可能为慢性间质纹理增粗
  • 左上肢PICC管末端投影于上腔静脉心房交界处
  • 鼻饲管走行超出图像下缘
  • 中胸段椎体前缘楔形变伴局灶性后凸
  • 胸椎左凸侧弯
  • 骨量减少

诊断

右下叶不张

示例报告

右下叶不张，右肺门可疑饱满。建议行胸部CT排除肺门阻塞性肿块。右肺底合并误吸/肺炎不能排除，但右肺底致密影可完全由肺叶不张解释。

讨论

  • 右下叶通常向右侧胸腔的下方/后方/内侧塌陷，导致右侧膈肌内侧和后方轮廓消失。右心缘轮廓保留，有助于将右下叶不张与右中叶不张区分开来

带注释的图像和插图

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Red arrows: right lower lobe collapse.

Right lower lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

Right lower lobe collapse. Illustration by Valerie George, MD

参考文献

  • Proto AV. Lobar collapse: Basic concepts. Eur J Radiol. 1996;23:9–22.

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