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病例 #23

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患者信息: 18 个月, 女性
检查指征: 肺炎

病例 #23

影像所见

胸部X线片

  • 右肺广泛肺泡密度增高影
  • 左肺底轻度斑片状密度增高影
  • 至少中等量右侧及少量左侧胸腔积液

CT

胸部

  • 右侧大量复杂分隔性液气胸，伴脏层和壁层胸膜增厚及强化
  • 右肺大部分不张，实质内多处低密度区伴气体，部分延伸至脏层胸膜表面
  • 数处积聚紧邻纵隔胸膜面，但无明确纵隔积聚或纵隔气肿
  • 少量单纯性左侧胸腔积液伴覆盖的肺不张，以及左肺散在斑片状磨玻璃密度影
  • 纵隔轻度向左偏移
  • 少量心包积液

上腹部

  • 微量肝周腹水

骨骼肌肉系统

  • 无急性发现

诊断

脓胸 肺脓肿

示例报告

表现考虑坏死性肺炎累及右肺大部分，并发肺脓肿、肺气囊和大量分隔性右侧脓胸。

纵隔轻度向左偏移。

无纵隔脓肿证据。

少量单纯性左侧胸腔积液。

左肺磨玻璃密度影可能代表肺不张或其他感染灶。

微量肝周腹水。

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参考文献

  • Walker CM, Abbott GF, Greene RE, Shepard JO, Vummidi D, Digumarthy SR. Imaging pulmonary infection: classic signs and patterns. AJR Am J Roentgenol 2014; 202: 479-492.

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