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病例 #4

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人口统计: Male
适应症: 外伤

发现

胸部

  • 中等量左侧液气胸
  • 左肺上叶及下叶轻度重力依赖性磨玻璃影
  • 左锁骨下入路心脏节律维持装置,导线位于右心房和右心室
  • 中度冠状动脉钙化
  • 胸主动脉粥样硬化,无动脉瘤

上腹部

  • 肝脂肪变性
  • 胆囊切除术后

骨骼肌肉系统

  • 急性轻度移位的左侧前外侧第四第五第六第七肋骨骨折
  • 左侧后方第八肋骨陈旧性未愈合骨折
  • 左侧胸壁皮下气肿

诊断

液气胸

示例报告

急性轻度移位的左侧前外侧第四至第七肋骨骨折伴中等量左侧液气胸。

无纵隔移位。

左侧后方第八肋骨陈旧性未愈合骨折。

左肺上叶及下叶轻度重力依赖性磨玻璃影可能代表亚段性肺不张和/或创伤情况下的误吸。

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