人口统计:
Male
适应症:
外伤，先天性膈疝修补术后
发现
胸部X线片
- 未见明确气胸
- 双侧多发急性肋骨骨折
- 右侧膈肌轮廓不规则，肝脏局部突入右侧胸腔，右肺底条状影
- 隆突右侧纵隔缘圆形密度影
- 右侧胸腔容积缩小，纵隔轻度右移
- 右侧少量胸腔积液
- 右侧第6、7肋骨后外侧融合
CT
胸部
- 右肺广泛气腔实变及磨玻璃影，主要累及右中叶和右下叶
- 右中叶前部创伤性气囊肿
- 右侧少量液气胸，胸膜外气体沿右侧胸壁内侧面延伸
- 中间支气管及多支右中叶和右下叶支气管内大量碎屑
- 扩张的奇静脉，对应X线片上隆突右侧的圆形密度影。左主动脉弓
- 右侧膈肌后内侧缺损伴肝顶部分疝入胸腔
- 右下肺静脉闭锁，伴膈下部分性右肺静脉异位回流至肾静脉水平以下的奇静脉
腹部/盆腔
- 左肾后方小肾裂伤伴周围肾周血肿
- 小肠旋转不良，大部分小肠肠管位于右半腹
- 复杂静脉解剖变异，肾静脉至肝内段下腔静脉缺如，肾下段下腔静脉奇静脉延续，肝静脉经肝上下腔静脉引流
骨骼肌肉系统
诊断
肺裂伤
肾裂伤
示例报告
右中叶肺裂伤伴广泛周围肺挫伤。
右侧少量液气胸。
中间支气管及右中叶和右下叶支气管内碎屑，需警惕支气管内出血。
左肾后方小裂伤伴周围肾周血肿。无活动性出血征象。
肝脏经右侧膈肌后内侧缺损局部疝入，在有先天性膈疝病史的患者中倾向为慢性。
右侧第4至6肋及左侧第7、9、10肋急性骨折。
先天性变异包括膈下部分性右肺静脉异位回流，详见影像描述部分。
讨论
参考文献