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病例 #3

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患者信息: 42 岁, 男性
检查指征: 外伤

病例 #3

影像所见

胸部

腹部/盆腔

  • 镰状韧带旁肝裂伤，深度达2 cm。肝周少量血腹
  • 胰腺裂伤，近端体部实质完全断裂伴周围积液/血肿
  • 疑似微小（I级）脾裂伤伴脾周少量出血
  • 中量血腹沉积于解剖盆腔
  • 升结肠系膜小血肿

骨骼肌肉

  • 右侧前方第6和第7肋骨急性移位骨折
  • 右侧前方第5和第8肋骨急性无移位骨折
  • 左侧前方第6、第7和第8肋骨急性移位骨折

诊断

胰腺损伤

肝裂伤

示例报告

右肺下叶小外伤性肺气囊伴右侧少量气胸。

镰状韧带旁II级肝裂伤伴邻近少量血腹。无活动性出血证据。

近端胰体胰腺裂伤，实质完全断裂伴周围积液/血肿。影像学表现需警惕胰管断裂。

疑似微小（I级）脾裂伤伴脾周少量出血。

中量血腹沉积于解剖盆腔，可能与上腹部外伤有关；但不能排除邻近肠管或膀胱损伤。

升结肠系膜小血肿，可能代表局灶性系膜损伤。

双侧前方肋骨骨折，累及右侧第5至第8肋骨和左侧第6至第8肋骨。

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参考文献

  • Gupta A, Stuhlfaut JW, Fleming KW, Lucey BC, Soto JA. Blunt trauma of the pancreas and biliary tract: a multimodality imaging approach to diagnosis. Radiographics 2004; 24: 1381-1395.
  • Linsenmaier U, Wirth S, Reiser M, Körner M. Diagnosis and classification of pancreatic and duodenal injuries in emergency radiology. Radiographics 2008; 28(6): 1591-1602.

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