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病例 #88

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人口统计: Female
适应症: 疑似肠梗阻

病例 #88

发现

下胸部

  • 无急性发现
  • 主动脉根部和冠状动脉钙化

腹部/盆腔

  • 多段充液扩张的近端和中段小肠,最大径约4 cm,向远端小肠逐渐过渡为正常口径
  • 长段空肠肠壁增厚和黏膜下水肿,无确切气囊征
  • 口服对比剂仅进入近段空肠
  • 结肠口径和外观正常
  • 肠系膜上静脉血栓形成,血栓延伸至门脾静脉汇合处但未进入门静脉主干
  • 空肠系膜多条充盈的肠系膜血管和水肿
  • 少量腹盆腔积液伴散在空肠系膜肠间积液
  • 腹腔积液延伸至含脂肪的小脐疝内
  • 肝脏表面结节状伴轻度左叶和尾状叶代偿性增大
  • 脾大
  • 胆囊结石
  • 双侧肾脏多发低密度结构,右侧更多
  • 左肾多灶性皮质萎缩
  • 膀胱由Foley导尿管减压。腔内气体可能与操作有关
  • 子宫切除术后
  • 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化,无动脉瘤

骨骼肌肉系统

  • 无急性发现

诊断

肝硬化背景下的SMV血栓形成

示例报告

SMV血栓形成延伸至门脾静脉汇合处但未进入门静脉主干。伴肠系膜静脉充血和水肿。长段空肠肠壁增厚和黏膜下水肿,可能与淤血性水肿和/或发展中的肠缺血有关。虽无确切气囊征,但建议结合血清乳酸值。多段近端和中段小肠扩张可能为继发于肠系膜静脉血栓形成的麻痹性肠梗阻。肝硬化形态伴门脉高压征象,包括脾大和少量腹水。双侧肾脏低密度病变定性不充分,可行肾脏超声进一步评估。胆囊结石,无急性胆囊炎征象。

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