发现
下胸部
- 可见肺底小叶间隔增厚及轻度坠积性磨玻璃影
- 冠状动脉及主动脉瓣钙化
- 左心房及左心室扩大
- 左心室心尖心内膜下低密度,可能与陈旧性梗死有关
- 小型食管裂孔疝伴远端食管内液体分层
腹部/盆腔
- 近端和中段小肠多段液体充盈扩张,直径达3.5 cm,转折点位于右下腹
- 远端小肠和结肠未扩张
- 空肠系膜轻度水肿
- 无确切肠壁积气
- 腹主动脉及分支动脉明显粥样硬化钙化
- 肾下段腹主动脉瘤,横截面大小约4.2 x 4 cm,伴不连续的周边钙化及右后壁局灶性突出
- 无腹膜后血肿
- 可能的右髂总动脉短段夹层伴动脉瘤样扩张,直径达2.5 cm
- 右肾中度不对称萎缩
- 胆囊切除术后
- 子宫切除术后
肌肉骨骼系统
- 无急性发现
- 脐上小型含脂肪疝及微小含脂肪脐疝
诊断
腹主动脉瘤,即将破裂征象 小肠梗阻
示例报告
高度小肠梗阻征象,转折点位于右下腹,可能与腹腔粘连有关。本次非增强扫描难以排除血管性病因。肾下段腹主动脉瘤,最大径约4.2 cm,伴不连续的周边钙化及右后壁局灶性突出。这些征象与动脉瘤破裂风险增加相关,但目前无非包裹性破裂证据。建议血管外科评估。右髂总动脉局灶性夹层,可能为慢性,但本次非增强扫描评估不充分。右肾萎缩,可能与广泛动脉粥样硬化疾病有关。左心房及左心室扩大伴慢性左心室心尖梗死征象。可见肺底轻度肺水肿。小型食管裂孔疝伴远端食管内液体分层,可能与胃食管反流有关。
讨论