患者信息:
37 岁, 女性
检查指征:
跌倒，血液透析患者使用抗凝治疗
影像所见
胸部
- 右颈内静脉入路隧道式透析导管，尖端位于右心房
- SVC未显影，管径细小
- 上胸部和胸壁多条侧支静脉，奇静脉扩张
- 双肺轻度坠积性肺不张
- 无胸腔积液或气胸
腹部/盆腔
- 动脉期肝段4明显强化，延迟期未持续
- 双肾多发低密度结构，部分密度高于单纯液性密度
- 双肾萎缩，无肾积水
- 脐旁静脉通畅扩张，腹壁多条扩张侧支静脉
- 腹主动脉及分支轻度动脉粥样硬化性钙化，无动脉瘤
骨骼肌肉
- 无急性骨性发现
- 下胸椎多节段Schmorl结节
- 轻度体壁水肿
诊断
SVC闭塞
示例报告
胸部、腹部及盆腔未见急性创伤性发现。该患者右颈内静脉入路隧道式透析导管尖端位于右心房，考虑慢性SVC闭塞。胸部和腹部多条侧支静脉。肝段4高灌注（"热方叶征"），经典见于SVC闭塞。双肾多发病变，其中许多符合囊肿，可能与透析有关。但双侧部分病变性质不确定，可行肾脏占位MRI方案进一步评估。
讨论